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Los antivirales deberían mantenerse durante toda la terapia en pacientes graves con COVID-19

Los antivirales deberían mantenerse durante toda la terapia en pacientes graves con COVID-19
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TechnoMizSalud

Un estudio de la Clínica Universidad de Navarra encuentra evidencias para sustentar el tratamiento antiviral durante todo el proceso de la enfermedad del paciente serio con COVID-19 positivo. En él, se demuestra la presencia de virus viable (ARN del SARS CoV-2) en pacientes fallecidos por COVID-19, pese a encontrarse en la escalón tardía (inflamatoria) de la enfermedad, en la que el daño depende de la propia respuesta inmune del individuo.

Estos resultados histopatológicos se han obtenido de una escalón preliminar sobre 10 pacientes fallecidos por el virus y han sido publicados en la revista Thorax, perteneciente al comunidad The British Medical Journal.

«Queríamos replicar a la inquietud de ver que los pacientes fallecían y no sabíamos por qué. Como no podíamos hacer autopsias, decidimos hacer, con el consentimiento de sus familiares, biopsias multiorgánicas post mortem para poder estudiar qué estaba ocurriendo», explica Lola Frondoso, directora del Servicio de Organismo Patológica de la Clínica Universidad de Navarra.

«Lo que hemos contrario es que los pacientes enferman principalmente por la progresión de la enfermedad pulmonar, pero poco muy interesante es que hemos contrario virus viable en biopsias de otros órganos. Esto quiere afirmar que el virus se disemina rápidamente al resto de órganos, aunque no manifiesten perjuicio morfológica», añade la diestro.

El virus se disemina rápidamente al resto de órganos, aunque no manifiesten perjuicio morfológica

En 9 de los 10 pacientes estudiados, los investigadores han contrario un nivel significativamente suspensión de ARN del SARS CoV-2 en órganos como el pulmón, corazón, riñón e hígado. «Una de las cosas que se pensaba al principio es que esta enfermedad tiene una primera escalón de replicación virulento y una segunda de estado hiperinflamatorio, y parecía que eran secuenciales.

Sin requisa, nosotros hemos trillado que, en los pacientes fallecidos, la replicación virulento persiste durante el estado hiperinflamatario y, por consiguiente, se pueden dar al mismo tiempo», apunta Manuel Landecho, del Unidad de Medicina Interna de la Clínica.

Un descubrimiento que tiene implicaciones desde el punto de presencia del tratamiento, ya que «es posible que haya que dar tratamiento antiviral incluso en las fases tardías de la enfermedad».

Primer estudio patológico

El equipo multidisciplinar de la Clínica, formado por especialistas de Organismo Patológica, Medicina Interna, Neumología, Enfermedades Infecciosas y Anestésico, ha sido el primer comunidad gachupin con resultados patológicos sobre la COVID-19. En él, se han llevado a límite estudios clínicos y patológicos para poder «entender mejor al paciente en incidental y a la enfermedad en común».

El equipo médico agradece a los pacientes y familiares y muestran su profundo respeto, ya que «aunque mínimo elimina el dolor por la pérdida de un ser querido, esperamos que enterarse de la importancia de su contribución ayude a mitigar la tristeza

«Se ha tomado una muestra de pulmón, corazón, hígado y riñón, adicionalmente de intestino en uno de ellos, para poder ir estudiándolos conforme se veía evidencia de que se afectaban por el coronavirus», detalla Borja Recalde, diestro de Neumología.

Una vez en el laboratorio, adicionalmente de los estudios patológicos, se realizaba una detección PCR a todas las muestras obtenidas para detectar la presencia del virus.

«Este estudio ayuda a entender qué le está pasando al paciente y la propia enfermedad para, así, poder manejarla mejor y seguir investigando para ofrecerle el mejor tratamiento posible», concluye Frondoso.

El equipo médico agradece a los pacientes y familiares y muestran su profundo respeto, ya que «aunque mínimo elimina el dolor por la pérdida de un ser querido, esperamos que enterarse de la importancia de su contribución ayude a mitigar la tristeza».

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