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Los anticuerpos contra el coronavirus SARS-CoV-2 no son eternos

Los anticuerpos contra el coronavirus SARS-CoV-2 no son eternos
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R.I.

Aunque todavía hay incertidumbre sobre los beneficios clínicos y el papel del plasma procedente de personas curadas de covid-19, una nueva investigación sugiere que el momento en el que se recoja dicho plasma es determinante porque, cuanto antiguamente se obtenga, mejor, ya que los anticuerpos comienzan a desaparecer posteriormente de tres meses de tratamiento del inicio de los síntomas.

Los resultados, que se publican hoy en la revista «Blood», pueden tener implicaciones para el diseño de la vacuna y para los estudios de prevalencia en comunidades que intentan evaluar cuántas personas se han recuperado del virus.

Cuando una persona se infecta con un virus, su organismo produce anticuerpos para combatir la infección. Una vez recuperados, los anticuerpos pueden permanecer en el plasma sanguino durante meses o incluso abriles. En el tratamiento con plasma de donantes curados de covid-19, las personas que están enfermas reciben plasma de un paciente recuperado con la esperanza de que refuerce su propia capacidad para combatir el virus y jalonar su dificultad.

Los 15 donantes mostraron descensos en sus nieveles de anticuerpos al mismo tiempo, en torno a de 88 días, y la centro de los anticuerpos detectables disminuyeron en los 21 días posteriores.

A pesar de que se están realizando múltiples ensayos clínicos para comprender mejor si el plasma donantes curados es clínicamente favorecedor para el tratamiento de covid-19, «una pregunta secreto es en qué momento es más efectivo reunir el plasma de donante en función de la presencia de anticuerpos que ayudan a combatir el virus», afirma Renée Bazin, del Hospital Héma-Québec (Canadá) y autora del estudio. «Según nuestros hallazgos, los anticuerpos contra el coronavirus SARS-CoV-2 no son eternos».

En este pequeño estudio, realizado sobre 282 donantes de plasma de covid-19 en Quebec, Canadá, se ha monitorizado a a 15 adultos (11 hombres y 4 mujeres) que fueron diagnosticados y seguidamente se recuperaron de covid-19. Y aunque los síntomas variaron de leves a graves, ningún fue hospitalizado por su infección por la infección.

Cada participante donó su plasma entre cuatro y nueve veces, la primera donación ocurrió entre 33 y 77 días posteriormente del inicio de los síntomas y la última entre 66 y 114 días.

Bazin destaca que el estudio es uno de los primeros examen longitudinales que muestra que las personas que eran seropositivas, es opinar, que habían producido anticuerpos contra el virus que causa covid-19, se vuelven seronegativas, lo que significa que no hubo anticuerpos detectables a partir de cierto momento.

La disminución de anticuerpos a lo generoso del tiempo parece no estar relacionada con la cantidad de veces que se donó el plasma sanguino y, en cambio, se debe más correctamente al periodo transcurrido desde la infección y a una disminución natural de la respuesta inmunitaria.

Los 15 donantes mostraron descensos en sus nieveles de anticuerpos al mismo tiempo, en torno a de 88 días, y la centro de los anticuerpos detectables disminuyeron en los 21 días posteriores.

«Los anticuerpos desaparecen rápidamente, por lo que las personas que se están recuperando del covid-19 y que desean donar plasma sanguino no deben esperar demasiado una vez que sean elegibles para donar», afirma Bazin.

Para este examen, el equipo se centró en los anticuerpos contra un objetivo del virus llamado dominio de unión al receptor (RBD). RBD es una proteína en la superficie del virus que actúa como una válvula. Se une al receptor ACE-2 en la superficie de la célula y, a su vez, abre una puerta a través de la cual el virus entra e infecta la célula. Pero el sistema inmunológico puede desarrollar anticuerpos RBD que inhiben la capacidad de la proteína para encajar y inaugurar la puerta a través del receptor ACE-2, evitando así que el virus entre en las células.

«Según nuestros hallazgos, lo ideal es que los médicos utilicen plasma que se obtiene lo más precozmente posteriormente de la aparición de los síntomas del donante y verifiquen la presencia de anticuerpos antiguamente de cuidar plasma del donante a un paciente», subraya Bazin.

En este caso, casi el 7% de los 282 donantes originales no tenía anticuerpos detectables en su primera donación y esta proporción se duplicó al evaluar a los donantes que de demoraron más de 11 a 12 semanas posteriormente de la aparición de los síntomas antiguamente de donar.

El hecho de que los anticuerpos disminuyan posteriormente de una infección natural tiene implicaciones prácticas, no solo para ayudar a informar las políticas sobre cuándo el plasma de donante es más efectivo (es opinar, antiguamente de que la respuesta inmune comience a disminuir), sino que además puede tener implicaciones para estudios de seroprevalencia que miden cuántas personas en una comunidad tienen anticuerpos contra el virus.

«Según nuestros hallazgos, si los anticuerpos disminuyen entre tres y cuatro meses posteriormente de un pico de infección, podríamos subestimar la prevalencia de la infección en comunidades o poblaciones», explica esta investigadora.

Los examen futuros intentarán determinar si cierto plasma es más favorecedor

Los autores del estudio planean controlar en el tiempo a los donantes de raza de plasma y, aunque no seleccionaron un plasma específico (por ejemplo, aquellos con solo títulos de anticuerpos altos) para este examen, los examen futuros intentarán determinar si cierto plasma es más favorecedor.

La información puede ser relevante para los ensayos clínicos que están evaluando el plasma de convaleciente como terapia para pacientes con covid-19, como el ConPlas-19, promovido y coordinado por el Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda de Madrid y financiado por el Instituto de Vigor Carlos III.

El investigación se detuvo en julio, conveniente a la caída en el quinta relacionado con el control de la pandemia y una vez aprehendido el número de pacientes previsto para poder realizar un primer examen intermedio y los resultados preliminares, de esta primera grado que incluyó a 81 pacientes, apoyan la continuación del estudio y apuntan a que su uso podría sujetar la probabilidad de ingreso en UCI o fallecimiento de los pacientes hospitalizados por covid-19.

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