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Fibrilación auricular, cuando el corazón pierde el ritmo

Fibrilación auricular, cuando el corazón pierde el ritmo
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Cristina GarridoCristina Gallardo

«A lo mejor me levanto con 90 pulsaciones y a media mañana me noto super nerviosa y ya estoy en 115, 120, 130, acelerada. Es una sensación desagradable y rara todos los días». Quien palabra es Cecilia Salvador, presidenta de AEPOVAC y miembro de la Asociación Española de Asociaciones de Anticoagulados (FEASAN), que desde los 17 abriles convive con fibrilación auricular. «Es la arritmia sostenida más frecuente que existe», apunta el doctor Juan Cosín, Caudillo de Sección en el Hospital Arnau de Vilanova (Valencia) y presidente de la Asociación de Cardiología Clínica de la Sociedad Española de Cardiología.

En el caso de Cecilia, que nació con una cardiopatía congénita y actualmente sufre igualmente insuficiencia cardiaca, empezó de forma leve, pero tras la última de las cuatro operaciones de corazón que ha tenido, la arritmia se hizo más evidente. La fibrilación auricular se produce cuando la aurícula, que es donde está el centro de control del ritmo cardiaco, deja de funcionar correctamente. «Esa arritmicidad aumenta el número de pulsaciones y se pierde encogimiento auricular (que es la que hace que la matanza pase de la aurícula al ventrículo). La matanza no circula por la aurícula, que queda sin movimiento y existe peligro de formar coágulos, que es el veterano problema, puesto que hay peligro de ictus y embolismo», explica el doctor Juan Cosín.

Esta patología es muy frecuente en España a partir de los 80 abriles (uno de cada cinco la sufre), ya que su aparición está muy relacionada con el envejecimiento. En el caso de Cecilia son sus otras enfermedades del corazón las que han desencadenado las arritmias.

A la hora de trazar un perfil de paciente tipo, el doctor Cosín apunta a que suelen ser personas de destacamento etapa, aunque empieza a ser más prevalente a partir de los 60 abriles. No hace distinciones por sexo, ya que afecta de modo similar a hombres y mujeres. Tener hipertensión arterial, diabetes, obesidad, apnea del sueño o ser sedentario aumenta el peligro de sufrir fibrilación auricular. Igualmente el hipertiroidismo, los consumos excesivos de licor y el consumo de cocaína pueden desencadenarla.

El indicio más frecuente son las palpitaciones. Igualmente puede manifestarse como una sensación rara en el centro del pecho, veterano cansancio o ligeros mareos, pero hasta un 20% de los afectados pueden ser asintomáticos. Por otra parte, hay pacientes en los que esta arritmia aparece y desaparece. En todos los casos, asegura el cardiólogo, el objetivo es conseguir un diagnosis precoz para evitar el ictus.

Para ello, por encima de los 65 abriles y con factores de peligro como hipertensión, apnea del sueño, obesidad o diabetes, en cada turista médica se recomienda tomar el pulso o hacer un electrocardiograma que permita ver si tiene la arritmia. «Los que tienen un temporalizador inteligente o un marcapasos que monitoriza el ritmo permiten un control de forma continua. Si aparece la arritmia lo que vemos en el máquina nos permite estar alerta», explica el doctor.

Cuando se detecta, y antiguamente de iniciar tratamiento, hay que controlar las comorbilidades que han desencadenado la arritmia (obesidad, hipertensión, diabetes, apnea del sueño…). Luego se valorará la prescripción para mejorar los síntomas y organizar el trombo.

La mejor guisa de organizar la aparición de fibrilación auricular es controlar los factores de peligro. «Especialmente la hipertensión, evitar la obesidad, hacer deporte regular, y estudiar el sueño si nos escuchan pausas respiratorias mientras dormimos», aconseja el doctor Cosín. Cuidar la víveres igualmente es fundamental. «Hay datos del estudio PREDIMED que indican que la dieta mediterránea puede organizar la fibrilación auricular», concluye.

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