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Este es el impacto de covid-19 en el corazón

Este es el impacto de covid-19 en el corazón
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S. M.

Los ecocardiogramas, asimismo denominados ultrasonidos cardíacos, muestran los devastadores pertenencias del covid-19 en el corazón de los pacientes. Lo han pasado investigadores de la Escuela de Medicina Icahn del Hospital Mount Sinai de Nueva York (EE.UU.) en un estudio que se publica hoy The Journal of the American College of Cardiology (JACC), que identifica diferentes tipos de daño en la estructura del corazón que experimentan los pacientes con covid-19 posteriormente de una dislocación cardíaca que pueden estar asociados con enfermedades mortales que incluyen un infarto, embolia pulmonar, insuficiencia cardíaca y miocarditis. Dichas anomalías están asociadas con un anciano peligro de homicidio entre los pacientes hospitalizados.

Los hallazgos ofrecen nueva información que pueden ayudar a los profesionales sanitarios a comprender mejor el mecanismo de la dislocación cardíaca, lo que conduciría a una identificación más precoz de los pacientes con un anciano peligro y a la aplicación de los futuros más adecuados.

«La detección precoz de anomalías estructurales cardíacas puede facilitarnos la aplicación de los tratamientos más apropiados, incluido el uso de fármacos anticoagulantes, para los pacientes hospitalizados y posthospitalarios», afirma el autor de la investigación, Valentín Fuster, del Hospital Mount Sinai de Nueva York y director del Centro Franquista de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC).

Este estudio retrospectivo internacional amplía los resultados de una investigación previa de este mismo centro médico que mostraba que la dislocación miocárdica (daño cardíaco) es frecuente entre los pacientes hospitalizados con covid-19 y se asociaba con un anciano peligro de mortalidad.

En este caso, el trabajo se centró en los niveles de troponina, proteínas que se liberan cuando se produce una dislocación en el músculo cardíaco, que cuando está elevada muestra el nivel del daño cardíaco.

Los investigadores analizaron la relación que había entre los niveles elevados de troponina cardíaca con la presencia de anomalías ecocardiográficas. Así encontraron que la combinación se asoció con peor pronóstico y mortalidad que las elevaciones de troponina solas.

«Este es uno de los primeros estudios que proporciona datos ecocardiográficos y electrocardiográficos detallados en pacientes hospitalizados con covid-19 y evidencia de laboratorio de dislocación miocárdica», explica el investigador Gennaro Giustino. «Hemos pasado que en los pacientes con covid-19 que se sometieron a un ecocardiografía transtorácica había distintas anomalías estructurales cardíacas que estaban presentes en casi dos tercios de los pacientes».

Los investigadores observaron exploraciones ecocardiográficas transtorácicas (ETT) y electrocardiográficas (ECG) de 305 pacientes adultos con covid-19 positivo confirmado ingresados en cuatro hospitales de Nueva York y dos hospitales en Milán, Italia, entre marzo y mayo de 2020. La existencia media fue de 63 abriles y el 67,2% eran hombres.

Los resultados mostraron que 190 pacientes (62,6%) tenían dislocación miocárdica; de estos, 118 presentaban daño cardíaco en el momento de la hospitalización y 72 lo desarrollaron daño durante la hospitalización. Los investigadores encontraron por otra parte que los pacientes con dislocación miocárdica tenían más anomalías electrocardiográficas, biomarcadores inflamatorios más elevados y una anciano prevalencia de anomalías de la ETT en comparación con los pacientes sin dislocación cardíaca.

El estudio muestra que: el 26,3% de los pacientes tenía disfunción del ventrículo derecho (que puede estar asociada con embolia pulmonar e insuficiencia respiratoria circunspecto); el 23,7% anomalías regionales del movimiento de la horma del ventrículo izquierdo (que pueden estar asociadas con ataques cardíacos); el 18,4% disfunción difusa del ventrículo izquierdo (que puede ser asociado con insuficiencia cardíaca / miocarditis); el 13,2 % tenía disfunción diastólica de porción II o III (una condición que conduce a cámaras cardíacas más rígidas), y el 7,2% tenía derrames pericárdicos (deducido extra cerca de del corazón que causa un bombeo anormal del corazón).

Cuando se analizó la mortalidad intrahospitalaria y la elevación de troponina se observó que el incremento de la troponina fue del 5,2% entre los pacientes que no tenían dislocación cardíaca, en comparación con el 18,6% de los pacientes con dislocación miocárdica, pero sin anomalías ecocardiográficas, y el 31,7% de los pacientes tenía dislocación miocárdica y anomalías ecocardiográficas.

«Nuestro estudio muestra que un ecocardiograma realizado es una útil útil e importante en la identificación temprana de pacientes con covid-19 con anciano peligro de dislocación cardíaca relacionada con COVID-19, que pueden beneficiarse de un enfoque terapéutico más agresivo y más precoz en su hospitalización” asegura Martin Goldman. Y añade: «por otra parte, oportuno a que esta es una nueva enfermedad con síntomas persistentes, vamos a controlar de cerca a estos pacientes utilizando imágenes para evaluar la proceso y, con suerte, la resolución sus problemas cardíacos».

Los hallazgos, concluyen, «ayudarán a manejar la atención de los pacientes con covid-19 durante un momento crítico».

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