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Dos estudios muestran cómo tratar a las pacientes mayores con cáncer de mama con mayor eficacia

Dos estudios muestran cómo tratar a las pacientes mayores con cáncer de mama con anciano validez
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Las mujeres con cáncer de mama mayores de 70 abriles no siempre reciben el tatamiento adecuado -cirugía, quimioterapia o radioterapia- porque algunos médicos creen que no podrán tolerarlos y que, de recibirlos, casi nada les supondrán una prosperidad en su enfermedad. Este tipo de decisiones pueden contribuir a empeorar los índices de supervivencia al cáncer de mama de las mujeres mayores con respecto a las más jóvenes, aunque sean muchas las mujeres de vida vanguardia que no obtengan beneficio de los tratamientos más agresivos y eviten el daño que les supondrían.

Ahora una nueva investigación que se presentará mañana viernes, 1 de octubre, en el Congreso Europeo del Cáncer de Mama, ha demostrado que la mayoría de las mujeres de vida vanguardia pueden tolerar proporcionadamente la cirugía y que a todas, ileso aquellas en condiciones más frágiles, se les debe ofrecer la posibilidad de ser operadas. Es sostener, que la mayoría de las mujeres de vida pueden ser operadas sin causarles mayores problemas luego.

Lynda Wyld, de la Universidad de Sheffield (Reino Unido) presentará en el congreso, que se celebra de forma aparente, los resultados de un estudio realizado en 3.416 mujeres de 56 unidades de tratamiento del cáncer de mama en suelo sajón que demuestran que entre las 2.979 mujeres con cáncer ER+, un 82% (2.354) fueron tratadas con cirugía y el 18% restante (500) con pastillas antiestrógenos solamente.

«La media de las mujeres tratadas solo con antiestrógenos era ocho abriles anciano que las operadas -señala Wyld-. Y no es ninguna sorpresa que cuando se analizó la supervivencia media se encontrara que a posteriori de 52 meses 203 de las 486 mujeres tratadas solo con fármacos hubieran muerto frente a 336 de las 2.307 operadas».

Tras aplicar al estudio los factores de vida, estadio del tumor, concurrencia de otras enfermedades y nivel de actividad, identificaron a 426 mujeres que recibieron cirugía y a otras 240 que recibieron solo fármacos que estaban en el mismo especie de vida, de estado físico y de niveles de fragilidad. De este especie seleccionado, el 34,5% (79 de 229 mujeres) tratadas solo con pastillas había muerto por el cáncer u otras causas a los 52 meses del tratamiento, frente al 25,6% (106 e 414) de fallecidas que habían sido operadas.

La mayoría de las mujeres tolera proporcionadamente la cirugía y por eso debe ser un tratamiento a contenplar cuando sea posible

Y, sin bloqueo, en este especie, se halló que el 3,1% (7 de 223 mujeres) de las mujeres tratadas con pastillas había muerto de cáncer de mama frente al 6,6% (27 de 408) de mujeres operadas que habían muerto específicamente por el cáncer de mama. No se encontraron casos de muertes atribuibles a las operaciones en el especie total de 3.416 pacientes de vida vanguardia y solo un 2% de las 2.354 mujeres operadas sufrieron mercancía secundarios graves derivados de las operaciones, como ictus o infartos.

«La mayoría de las mujeres tolera proporcionadamente la cirugía y por eso debe ser un tratamiento a contenplar cuando sea posible», asegura Wyld. «Sin bloqueo, cuando miramos qué ocurre en las mujeres tratadas de una modo u otra en el especie de mujeres en situación más débil de las de anciano vida, esas diferencias en la supervivencia entre unas y otras desaparecen. Adicionalmente, la calidad de vida y su capacidad de retomar las actividades cotidianas se deterioraron más a posteriori de la cirugía que en las mujeres que solo habían tomado hormonas».

«Estos resultados sugieren que para las mujeres mayores, en peor estado físico y más frágiles con cáncer ER + la terapia hormonal por sí es probablemente tan buena como la sugería si su esperanza de vida es último a cuatro o cinco abriles», añade.

Hemos conocido que la alternativa de un tratamiento u otro varía en función de que se hayan usado estas herramientas y incluso de que las pacientes estuvieran mejor informadas sobre las posibilidades de tratamiento

El segundo estudio reclutó a un total de 1.339 mujeres del mismo especie del primero. Todas tenían 70 abriles o más y un cáncer de mama operable. 46 clínicas de cáncer de mama participaron en el preparación y fueron aleatorizadas: 21 de ellas usaron las herramientas para la toma de audacia y 25 recurrieron a los procesos habituales, en todos los casos para valorar en qué casos convenía aplicar cirugía y tratamiento hormonal o solo tratamiento, y incluso en cuáles convenía aplicar quimioterapia a posteriori de la cirugía o no hacerlo.

«Hemos conocido que la alternativa de un tratamiento u otro varía en función de que se hayan usado estas herramientas y incluso de que las pacientes estuvieran mejor informadas sobre las posibilidades de tratamiento», afirma Wyld.

La investigadora concluye. «Esperamos que el uso de las herramientas ayude a resumir en parte la variabilidad de la actos médica en cuando al tratamiento de las mujeres de las mujeres y confiemos que incluso mejoren los resultados y se refuerce el papel del paciente en la toma de una audacia informada».

Los hallazgos de estos dos estudios ayudarán a las pacientes y a sus médicos a adoptar decisiones en función de la mejor evidencia habitable

Para el copresidente del Congreso Europeo del Cáncer (EBCC 12), Javier Cortes, del Instituto de Oncología Vall d’Hebrón en Barcelona estos resultados muestran que es difícil decidirse por un tratamiento en estos casos. «Cuando son frágiles, tienen mala condición física y presentan varios problemas de vitalidad, encima, la calidad de vida puede importarles más que el tiempo de vida. Sin bloqueo, a menudo la cirugía es el tratamiento primario más eficaz».

Y concluye, «los hallazgos de estos dos estudios ayudarán a las pacientes y a sus médicos a adoptar decisiones en función de la mejor evidencia habitable, con el apoyo añadido de las herramientas digitales que aseguren que se escoge el mejor tratamiento según las circunstancias individuales de la paciente pero incluso de sus deseos. Es importante ver qué nos dirá un seguimiento a más abundante plazo de las pacientes en lo que a supervivencia se refiere».

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